 1.돌출입 수술은 성형외과에서 해야 하나요? 치과에서 해야 하나요? |
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돌출입 치료에 있어서 중요한 점은 "얼굴 전체의 미적인" 부분과 "치아 교합 상태의 기능"적인 부분이 치료 과정에 있어서 아주 첨애 하게 상관관계가 있는 치료로써반드시 미적인 분석과 치아 교정 적인 접근이 동시에(One-stop) 적용 되어야지만 "미적, 기능적"으로 최상의 결과를 얻을수 있습니다. 다시 말해서 얼굴의 전체적인 "미적인 분석과 수술은 성형외과 전문의"가 담당하고 “치아 교합적인 분석 및 수술전후 치아 교정은 교정치료를 전문으로 하는 치과가”가 담당을 하는 것이 가장 이상적인 돌출입 치료입니다. 또한 중요한 것은 반드시 성형외과 전문의와 치과가 “동시에 한공간” 에서 진료및 수술을 집도하고수술전후
치아 교정을 수술을 “받은 병원과 의사”에서 “원스탑(One-stop)"으로 하시는 것이
가장 이상적입니다. 수술후 타 병원 또는 같은 건물에 위치 하더라도 "동시에 한공간"에서 "One-stop" 으로진료 하지 “않는” 치과로 교정을 “의뢰” 하는 것은 “이상적인” 돌출입 치료가 되지 않을 뿐 더러 “수술 따로 교정 따로” 하는 것은 결과에 대한 책임 소재가 불분명 해질 가능성이 큽니다. 또한 모든 경우에서 천편일률 적으로 수술만이 유일한 치료이고 일반 교정만이 모든 치료가 되지 못하는 것처럼 환자의 치아, 잇몸, 돌출의 정도, 사회적 상황 등 모든 사항에 맞춰서 가장 적절한 치료를 구사할 수 있느냐 없느냐가 가장 중요합니다. 예를 들어 일반교정으로 치료가 될 수있을 수 있고, 수술적으로 치료가 될 수있고, 수술전 교정이 필요할수도있고 등등 모든 치료법을 구사 할수 있으면서 가장 적절한 치료법을 환자에게 적용시켜 주는 것이 가장 이상적인 돌출입 치료가 됩니다. 이것이 성형외과와 치과와의 “One-stop” 진료가 더욱 필요한 이유입니다.
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2.성형외과 전문의와 치과의사가 “one-stop” 진료와 수술을 하는 장점은 무엇인가요? |
| 돌출입 치료에서 성형외과 전문의와 치과 의사가 동시에 한 공간에서 “one-stop”으로 진료 및 치료 하는장점은 수없이 많고 수술의 결과를 극대화를 위해서 가장 이상적이지만 가장 대표적인 장점은 두 가지가 있습니다. 1) 첫 번째로 돌출입 수술중에 가장 중요한 시기인 잇몸뼈와 치아의 위치를 결정할 때 성형외과 전문의는 물론이거니와 치과의사가 “직접” 수술실에 들어 와서 치아 교합상태를 직접 맞춘다는 것입니다. 얼굴의 미적인 부분을 담당하고 수술을 집도 하는 “성형외과 의사”는 수술시 절골된 “잇몸뼈”를 “1mm단위”로 움직일수 있어야하고 치아 교합을 담당 하는 “치과 의사”는 “0.1mm단위”로 “치아”의 이동을 꾀하여야 합니다. 그 결과 얼굴의 1mm 단위의 미적인 결과와 0.1 mm단위의 치아교합적인 결과를 “극대화”시킬수 있는 것이 저희 클리닉의 큰 장점입니다. 타 클리닉의 경우 돌출입 수술의 과정은 하지만 여기서 중요한 것은 이 플라스틱 치아본이 가지고 있는 “두께 그 자체만”으로 이미 “0.3-0.5mm이상 오차“가 생겨 수술후 치아 교합 상태는 이상적일 수 없게 되어있습니다. 이 0.3-0.5mm 오차를 수술후 치아 교정으로 극복하기 위해서는 그만큼 “교정 시간이 길어”지고 그만큼 “부정확하게 ”되는 것입니다. “오렌지 성형외과 치과 돌출입 클리닉”은“플라스틱 치아본”에 간접적으로 “의존하지 않고” 치과의사가 “직접 수술실에 들어와서” 0.1mm 단위로 정확한 위치에 치아를 고정시켜주기 때문에 수술의 결과가 극대화 되는 것은 물론 수술 후 치아 교정 기간이 획기적으로 줄어들게 된 것입니다. 그 비결이 저희 오렌지성형외과치과 돌출입 클리닉에서 수술한 분의 총 치료 기간이 참고로 수술 후 치아 교정이 가장 빨리 끝난 분이 “3개월 반” 만에 끝난 분도 있지요^^* 돌출입 수술후에 수술후 치아 교정을 수술한 병원에서 “One-stop” 으로
하지 않고 또한 모든 경우에서 천편일률 적으로 수술만이 유일한 치료가 아니고 일반 교정만이 모든 치료가 되지 못 하는 것 처럼 환자의 치아, 잇몸, 돌출의 정도, 사회적 상황 등 모든 사항에 맞춰서 가장 적절한 치료를 “모두” 구사할 수 있느냐 없느냐가 중요합니다. 예를 들어 환자의 상태가 일반교정으로 치료해야 할 것 같으면 일반 교정으로 치료해 드릴 수 있는 능력이 있어야 하고, 수술이 필요하면 수술로 치료를 해드릴 수 있는 능력이 있어야 하고, 어떤 경우는 수술 전 교정이 필요한 경우는 수술 전 교정과 수술을 동시에 구사 할 수 있는 능력을 가지고 있는등 돌출입에 관한한 모든 치료법을 구사 할 수 있는 돌출입 전문 클리닉 만이가장 이상적인 돌출입 치료를 환자에게 해드릴수 있게 되는 것입니다. 이것이 성형외과와 치과의 “One-stop” 진료가 더욱 필요한 이유입니다.
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3.일반 교정과 수술적인 방법을 비교해 볼 때 돌출입이 들어가는 정도의 차이는 많나요? |
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입이 돌출된 원인의 대부분의 경우는 치아가 아니고 잇몸자체가 돌출되어 입이 돌출되게 됩니다. 일반적인 치아 교정으로는 치아만 이동하는 반면 잇몸자체는 움직이지 않기 때문에 입이 들어가는 효과는 아주 적습니다. 돌출입의 특성상 재 치료가 어렵습니다. |
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4.오렌지에서 시술하는 내시경 최소절개법의 장점이 무엇 인가요? |
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수술에서 가장 무서운 부작용인 잇몸뼈의 치조골괴사의 위험성을 0%로 없애서 수술의 안전성을 획기적으로 확보 할수 있게 되었으며 ,기존의 수술법이 가지고 있던 수술후 코끝이 퍼지는 단점을 없앨 수 있다는 것입니다 내시경이란 해부학적인 지식이 아주 많아야지 수술이 가능합니다 해박한 해부학적 지식이 없이는 내시경을 하지 못하고 또한 최소절개도 하지 못하지요 예를 들어 내시경 복강 수술이 먼저 생겼습니까? 아님 개복술 (배를완전히 가르고 수술하는 것) 이 먼저 생겼습니까? 예전엔 모든 수술을 배를 갈르고 직접 눈으로 보면서 수술을 했지요^^* 예를 들어 개의 발톱만 보고 이것이 개이지 고양이 인지 아는 것은 우리가 평소에 개와 고양이의 전체적인 모양을 직접 눈으로 수없이 봤기 때문에 발톱만 보고도 개인지 고양이 인지를 알수 있습니다.^^ 내시경과 최소절개가 우수한 술식 이라는 것의 의미는 이미 이내용은 저희 병원 홈페이지 팝업 창을 보시면 아시다시피 작년 “제 55차 대한 성형외과 학회”에서 제가 직접 “처음으로” 발표를 하고 검증을 받은 것이고 또한 지금 여러 병원에서 수술이 기존의 방법보다 비교도 되지 않을 만큼 획기적으로 안전하고 수술 후 코 퍼짐 현상이 없어 본원에서 국내 최초로 작년 55차 대한 성형외과학회에서 발표 한 것을 보고 많은 다른 병원에서도 이제는 최소 절개법으로 이 수술을 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 실제로 1999년 2000년 2001년도에 한 번씩 타 병원에서 기존의 방법으로 수술을 하다 입천장 점막 파열로 치조골괴사가 일어난 경우가 있었습니다. 그만큼 치조골 괴사의 위험성은 기존의 방법으로 수술을 하면 치명적인 위험성이 도사리고 있었지만“내시경 최소절개법과 간편교정술”은 이러한 위험성이 전혀 없기 때문에 안전하면서도 코퍼짐이 없어 수술을 받는 환자분들도 맘 편히 수술을 받을 수 있게 되었습니다 또한 입안으로 수술을 하는데 수술 자국에 대한 논의는 아무 의미 없지만 내시경 최소절개법과 간편교정술은 잇몸의 상처가 보이지 않고(정상적으로 잇몸에는 치아사이의 움푹 페인 부분이 정상적으로도 있습니다. 이 움푹 페인 부분을 이용하여 수술을 하기 때문에 정상 잇몸과 아무런 다른 점이 없습니다.) 윗입술의 소대가 다치치 않습니다. 참고로 윗입술의 소대는 해부학적으로 아무런 기능이 없는 구조물입니다. (소대는 인위적으로 없애기도 합니다) 상담시 직접 확인 하실수 있습니다. 의료광고법 56조에 의거한 공지 |
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5.타병원에서 시술하는 돌출입 수술방법으로는 수술후에 코가 퍼진다고 하는데, 코 퍼짐 현상은 왜 생기나요? |
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우선 기존의 수술방법으로 하는 돌출입 수술은 수술후 코가 퍼지는 현상은 수술후 대부분의 경우에서 코가 퍼지게 됩니다. 이것은 기존의 절개 방법(횡절개)에서 오는 현상인 코 주변 근육이 절개 되면서 오는 현상입니다. 의료광고법 56조에 의거한 공지 |
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6.수술후에 치아교정은 꼭 해야하나요? |
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돌출입 치료에서 수술 후 교정은 영어의 abc 입니다. 그 원천적인 원인을 설명 드리면 이 악궁폭의 불일치는 수술적으로는 절대 해소를 할수 없기 때문에반드시 수술후
교정으로 악궁폭의 불일치를 반드시 해소 해주어야 합니다. 물론 돌출의 정도가 심하지 않아 부득이 하게 돌출입을 집어넣는 양이 많으면 않되는 경우에 발치 공간을 남기고 보철을 하는 경우가 있습니다. 하지만 이런 경우 역시 정확한 치아의 교합을 맞추기 위해 반드시 일정 기간 교정을 하여 모든 치아의 배열을 0.1mm 단위 까지 정상화 한 다음에 가장 자연스러운 교합면을 맞춰서 보철을 해야 합니다. 왜냐하면 치아란 톱니바퀴처럼 치아간에 아주 밀접 하게 맞물려 있어 0.1mm만
어긋나도 다른 치아모두가 어긋나게 됩니다. 따라서 아무리 발치공간을 없앤다 하더라도 반드시 좌우측 1mm 즉 2mm는 반드시 발치 공간이 남아야 안전합니다. 돌출입 치료의 가장 기본이 수술전후 치아 교정인 것은 "교과서 적인" 이야기 입니다. 그리고 중요한 것은 수술후 교정은 4-6개월이면 모두 끝나므로 그리 부담스럽지 않습니다. |
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7.수술 후에 교정은 언제 시작 하는 것이 좋나요? |
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결론 적으로 말씀 드리면 수술후 교정 치료는늦게 시작하면 늦게 시잘할 수록
교정 기간이 오래걸립니다. 또한 수술후 치아 교정시 치아이동에서 가장 중요한 치아가 바로 송곳니입니다. 따라서 수술후 치아 교정은 가능한 빠른 시간내에 시작 하는 것이 가장 좋다는 것은 "교과서"적인 말이지요 ^^* 교과서에서도 "post operative orthodontics starts as early as possible.(수술후 치아 교정은 가능한 빠른 시간내에 시작하여야 한다!!)" 라고 되어있습니다. 또한 중요한 것은 수술후 교정 장치를 작용하지 않고 그대로 방치하면 수술한 부위(발치 공간)가 혓바닥의 운동에 의해 밀려 점점 밖으로 나가는 현상을 볼 수 있는데 이 현상 때문에 수술후 교정을 빠른 시간내세 시작 하지 않으면 발치 공간이 점점 넓어지게 되어 나중에 교정을 시작하면 치아가 이동할 거리가 점점 멀어지게 되어 교정 기간이 점점 늘어나게 됩니다. 다시 바꿔서 말하면 수술후 즉시 교정은 2-3 주내에 해주는 것이 가장 좋아 4-6개월이면 모든 교정이 끝나지만 수술후 교정 시작이 몇 개월 이상 늦어지면 교정 기간은 1년 이상 길어지게 됩니다. |
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8.집이 지방인 경우는 어떻게 치료 받아야 하나요? |
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결론 적으로 말씀 드리면 지방이 집이신 분은 수술후 6개월동안 한달에 한번 내원하여 6개월 정도만 치료 받으면 되므로 수술후 총 6회 정도만 상경하시면 됩니다 수술전 상담시에 평일은 오후 2시, 토요일은 오전 11시 경에 저희 병원에 도착하시면 하루만에 수술전 검사를 모두 하시고 당일 귀가하시면 수술 당일만 상경하시면 됩니다 수술후 다음날 퇴원 하셔서 치료는 집근처의 병원을 알아 봐드리고 그기서 수술부위 치료를 세번정도 받으시고 10일후 내원하여 실밥을 풀고 그 후에는 한달에 한번만 내원하셔서 교정시 상태 점검만 하시면 됩니다^^* 참고로 일본에서도 한달에 한번 내원하여 치료를 받으시는 분도
여럿 계십니다. |
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9.수술후 통증은 많나요? |
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돌출입 수술을 준비 하시는 많은 분들이 가장 두려워 하시는 점이 "수술당일 수술후 통증"을 걱정 하십니다. 결론적으로는 수술후 통증은 아주 적습니다.^^* 어금니를 발치 한 정도로 아래턱이 얼얼 한 정도입니다. 참고로 저희 병원에서 내시경 최소절개법이나 간편교정술은 받은 분중에 통증 때문에 진통제 주사를 맞으신 분은 열 분도 안계십니다. 수술후에 마취에서 깨면 목이 컬컬하고 코가 막히는 정도입니다. 또한 저희 병원은 주로 사용하는 흡입 마취가 아니고 정맥 마취로 수술을 하기 때문에 예전의 마취방법(흡입 마취)후에 다음날 아침까지 생길 수 있는 머리가 아프고, 메스껍고, 어지럽고, 가래를 뱆고, 기침을 강제로 시키고 하는 등의 마취후 불편한 점이 전혀 없는 것 또한 장점이지요. 정맥마취는 마취후 아주 빠른 속도로 회복되기 때문에 수술후 한시간
정도만 지나면 혼자 용변을 보러 돌아다니고 친구랑 통화 하고 TV를 볼 정도로 회복이 빠릅니다. 대부분의 돌출입 수술을 받은 분들이 느끼는 것이 수술후에는 생각보다 아프지 않기 때문에 수술후에 10일 동안 세번 정도 받는 수술부위 소독을 할때 오히려 통증은 느끼는 분이 대부분입니다 또한 예전에는 실밥을 제거할 때 가장 아프시다고 말했하시는 분들도 있었습니다. 하지만 요즘은 "무통"으로 실밥을 제거하기 때문에 실밥 풀대의 통증 에 대한 공포도 거의 없어 졌습니다. 수술시작에서부터 마취, 수술후 관리, 실밥제거수술후 교정기간( 6개월)까지 통증은 거의 걱정 하시지 않으셔도 됩니다.의료광고법 56조에 의거한 공지 |
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10.수술후 부기는 어느 정도 인가요? (직장생활은 언제부터 가능한가요?) |
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수술후 부기는 다른 안면윤곽수술(사각턱, 광대축소술 ,코 성형술 등)에 비해 부기는 훨씬 적은 편입니다. 물론 부기가 90% 이상 원천 적으로 다 빠지기를 기다릴려면 거의 2-3 개월은 기다려야 합니다. 돌출입 수술은 다른 안면 윤곽술에 비해 부기도 적고 통증도 적고 수술후 붕대를 거의 감지 않기 때문에 수술후 다음날 바로 집안에서의 생활(샤워, 가사일, 아이보기 등등)은 충분히 가능 합니다. 부기가 직장생활에 영향을 미치는 정도는 환자분이 어떤 직장을 가졌느냐에 따라 다릅니다. 하지만 다른 사람과 얼굴을 맞데고 상담을 하는 직장( 은행원, 상담직, 모델, 강사 등등)은 수술후 약 7-10 일 정도는 지나고 직장생활을 하는 것이 좋습니다. 의료광고법 56조에 의거한 공지 |
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11.돌출입 수술때 무턱 수술도 동시에 하여야 하나요? |
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결론 적으로 말씀 드리면 대분의 경우 무턱 수술은 필요 없습니다. 돌출잇몸이 있으면 실제적으로는 턱끝은 정상이지만 돌출된 잇몸으로 인해 상대적으로 턱끝은 후퇴 되어 보여 마치
무턱 "처럼" 보이게
됩니다. 드물지만 돌출입이 있으면서 실제적으로 하악이 작은 경우(small chin)는
돌출입 수술시에 턱끝을 융기 시키는 수술을 추가로 해야 합니다. |
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12.돌출입 수술시에 발치는 꼭 해야 하나요? |
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발치는 기본입니다 돌출입의 치료 원리중의 가장 중요한 기본 원칙을 말씀 드리면 돌출입의 치료 원리중의 가장 중요한 기본 원칙을 말씀 드리면 첫 번재로 어떤 치료를 하더라도 송곳니 바로 뒤의 치아(제 1소구치)는 반드시 발치 해야 합니다. 돌출입 치료의 기본 원칙입니다. 또한 이 치아(제 1소구치)는 기능상, 미용상 가장 기능이 없는 치아이므로 발치를 하여도 전혀 문제가 되지 않습니다. 일반 교정시에도 이 치아는 대부분 발치 합니다. 또한 발치 공간은 수술과 수술 후 교정으로 다매꿔 지므로 치료가 끝나면 어떤 치아를 발치 한지 찾을 수가 없을 정도로 깜쪽 같지요. 문론 씹는 기능도 전혀 문제 되지 않습니다. |
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13.“양악 수술”이 돌출입 치료에 쓰여서는 아주 위험하고 부작용이 심각하다고 하는데 그 이유가 무엇이죠? |
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“양악 수술”이 돌출입 치료에 쓰여서는 아주 위험하고 부작용이 심각하다고 하는데 그 이유가 무엇이죠? 먼저 드릴 말씀은,, 이 세상에서 어떤 한가지 수술방법이 모든 병을 치료하는 만능 수술법은 절대 없습니다 만병 통치약이 제대로 치료하는 병은 하나도 없는 것 과 마찬 가지입니다 양악 수술(르포트,Le Fort 수술) 과 돌출입 수술(ASO)은 근본적으로 수술방법과 수술의 적응증이 완전히 다른 수술입니다 결론 적으로 말씀 드리면 돌출입 과 주걱턱은 완전히 발생 원인이 다르고 얼굴형태도 완전히 다릅니다 따라서 * 두가지 수술법의 차이는 무엇이죠? 1)돌출입 수술(ASO)은 돌출입(아래위 치아가 동시에 앞으로 돌출된 경우 이면서 무턱을 동반 하거나 무턱 없이 돌출입만 있는 경우)에 시행 하는 수술로써 돌출된 전방 부분의 일부분의 잇몸과 치아를 상하악을 동시에 “후방으로 집어 넣은” 수술입니다 이 수술법은 수술중 “출혈이 아주 적고, 안전하게, 원인적인” 돌출입을 치료할수 있는 돌출입 전문 수술법입니다. 2)양악 수술(르 포트 ,Le Fort 수술)은 주걱턱(하악 치아가 상악 치아보다 앞에 위치 한 경우)에 시행 하는 수술로서 “상악 전체를 전방으로 빼주고 하악은 후방으로 집어 넣는” 수술법입니다 따라서 양악수술(르 포트 수술)은 돌출입 치료에 시행 되어서는 안되고 또한 심한 부작용과 사망율이 높은 수술입니다 또한 양악 수술은 “보통 성형외과의사 또는 구강외과 의사라면 ”누구나“ 양악 수술”을 할 수 있는 수술이기 때문에 많은 성형외과나 구강외과에서 시술을 하고 있습니다. 양악 수술의 위험성에 따른 수술 중 또는 수술 후 회복 기간에 사망하는 사고는 최근에도 2009년 8월 1일 SBS 뉴스에 또 방송 되었듯이 한해에 3~4명은 양악 수술 후 부작용으로 사망하는 사례가 방송되는 정도로 가장 사망률이 높은 수술임을 반드시 환자 분들이 아셔야 합니다 ** 양악 수술이 돌출입 치료에 쓰여서는 아주 위험하고 부작용이 심각하다고 하는데 그 이유가 무엇이죠? 1)돌출입 수술( 양악 돌출입 수술,ASO): 양악 돌출입이거나 상악 돌출입 일때 시행 하는 수술입니다 :이 수술은 송곳니 바로 뒤의 제1소구치나 제2소구치를 발치하고 이 공간을 이용하여 입을 후방으로 집어 넣는 수술 이고, 2)양악 수술(Le Fort 수술, 주걱턱 수술): 주걱턱( 아래치아가 윗치아보다 더 나온 경우)을 치료하는것이며 !!!! 만약 이 양악수술을 주걱턱수술( 하악은 뒤로 집어 넣고, 상악은 “전방으로 빼는“ 수술)에 적용하지 않고 상악 전체를 을 “후방으로 밀어 넣어야 하는 돌출입”에 적용하게되면 더더욱 위험한 결과를 초래하게 됩니다 왜냐하면 원래 양악 수술은 “상악전체”를 “전방”으로 집에 내야 하는 주걱턱수술인데 , 또한 멀쩡한 턱끝을 주걱턱 수술방법으로 강제로 후방으로 밀어 넣어 무턱을 만들게 되어 필요 없는 무턱 수술이 추가적으로 필요하게 됨으로써 얼굴뼈가 온전한 뼈가 없이 온통 절골을 하고 금속고정판을 박아 “인조인간”의 모습을 하게 되는 것입니다 (참고로, 양악 수술을 “주걱턱”에 적용할 경우는 상악 전체를 “전방”으로 빼기 때문에 “기도가 막히지 않습니다”, 그러므로 양악 수술을 주걱턱에 시행 하는 것은 기도를 막는 현상이 없습니다. 따라서 양악 수술은 “주걱턱”에 시행 하는 시술이라는 것을 증명 하는 것이지요) 1)그로 말미 암아 수술 후 숨쉬기가 힘들어지면서 수술 후 호흡이 아주 불가능해지기 때문에 수술 후 사망 사고가 일어 날 가능성이 아주 높고 , 또한 양악 수술은 수술법은 그리 어렵지 않지만 “수술중 출혈이 아주 많기” 때문에 수술중 출혈에 따른 부작용과 수술의 위험성 으로 인해 양악 수술은 안면윤곽 수술중에서 “사고율과 사망률이 가장 높은” 수술이라고 할 수 있습니다 ==> 위의 1)2)3)4) 의 위험성 때문에 양악 수술로 돌출입을 수술하는 경우 “상악(A-point)의 돌출된 잇몸이 충분히 들어가지 않아 상악의 돌출입이 그대로 남아있거나” 2~3 mm 정도 밖에 들어 가지 않게 되어 수술 후의 결과가 상악 입술은 들어 가지 않거나 경미하게 들어가고 반면 하악 입술은 많이 들어가게 되어 상악이 돌출되어 보여서 수술 결과가 부자연스럽고 불만족하게 됩니다 근래에 이런 불만으로 “타 병원”에서 돌출입 을 양악 수술로 한 후 “불만족 스러운 결과”로 인해 저희 병원에 내원하시는 환자가 점점 증가 하고 있습니다
5)그 외에도 양악 수술로 돌출입을 하게되면 돌출입의 원인 치료가 되지 않으므로 무턱증상이 좋아 지지 않아 턱끝이 자연스러운 하악의 S-라인을 만들 수 없게 되어 불필요한 턱끝 수술을 추가로 해야하고 결론 적으로는 “양악 수술”은 돌출입에는 전혀 적당한 수술이 아니고 “주걱턱 수술에서만” 시행 해야 하는 시술입니다 여기서 중요한 것은,, 주걱턱 이라는 안면 기형 자체의 원인이 아래턱이 앞으로 길게 빠지며서 얼굴이 길어지면서 하악의 비대칭을 동시에 유발 하는 것이 기형의 원인입니다 따라서 주걱턱을 수술로 치료해주면 자연적으로 얼굴은 짧아 지게 되고 하악의 비대칭이 자연적으로 교정이 되는 것입니다. 이런 현상은 굳이 양악 수술을 하지 않고도 수술 전 교정을 하면 하악만 수술하여도 얼굴은 자연적으로 짧아지고 하악의 비대칭이 개선 되기 때문에 굳이 힘들게 양악 수술을 하지 않고도 단순히 하악 주걱턱 수술로도 얼굴이 짧아지고 비대칭이 교정 됩니다(상세한 사항은 아래 페이지 참조) 이런 주걱턱 호전 현상을 무시한체 “의사의 얄팍한 상술 !!!!!!”로 인해 필요 없는 양악 수술을 하게 되는 경우가 아주 많습니다(자세한 자료들은 직접 방문 상담시 확인 할 수 있습니다) 따라서 ”주걱턱과는 그 원인이 완전히 다른 돌출입 환자에게 주걱턱치료인 양악 수술을 하는 것은 얼굴도 실제적으로 짧아지지 않고 또한 비대칭도 별로 교정이 되지 않는 다는 사실“입니다 (이러한 양악 수술의 부작용 사례는 직접 방문 상담시 확인 하실 수 있습니다) 8) 양악 수술로 중안면부의 얼굴의 길이를 줄이는 경우 코 주변부의 피부가 남아 돌게 되어 피부가 바깥으로 볼록하게 돌출되면서 마치 “오랑우탕” 같은 코 주변부가 됩니다(이것은 광대 수술 후 부작용으로 생기는 “볼처짐” 과 비슷한 현상입니다) 9)또한 모든 사람의 얼굴은 안면비대칭을 조금씩 100% 가지고 있습니다 따라서 안변 비대칭이 아주 심한 사람이 아니면 양악 수술로 안면 비대칭을 절대 치료될 수도 없고 해서도 안됩니다 (심하지 않은 안면 비대칭과 긴 얼굴을 양악 수술로 치료 하자고 권하는 얼마전 모 메스컴에서 나온 성형 수술 후 사망한 수술이 일명 " 양악 수술(Two-jaw operation, Le Fort (르 포트 수술): 상악과 하악을 모두 잘라서 얼굴의 반을 절골하는 아주 큰 수술을 한 사람 이었습니다 그정도로 위험한 수술이죠,, 돌출입 환자는 돌출입을 해야지 양악 수술을 하는 것은 절대로 옳지 않습니다(물론 일부 병원에서는 돌출입 환자에게도 이런 수술을 권하는 것으로 알고 있습니다,, 원칙적으로 양악 수술은 돌출입환자에게는 치료의 효과도 떨어 지면서 아주 위험성만 가지고 있는 수술이라 돌출입 환자에게는 권해서는 안될 수술입니다) *양약수술 부작용의 실제 온라인 상담례 !!!!!! 저희 병원에서 시술하는 돌출입 수술“(내시경 최소절개 돌출입 수술)”은 위의 양악 수술과는 전혀 다른 안전한 수술입나다 또한 돌출입 수술은 “초고난도”의 수술이므로 돌출입 수술을 자유자제로 시술할 수 있는 의사는 우리나라에서 “몇 명" 되지 않습니다. 따라서 돌출입 전문클리닉은 몇 개 되지 않아 아주 전문적으로 시술되고 있고,
이 수술법은 수술중 “출혈이 아주 적고, 안전하게” 돌출입을 치료할수 있는 수술입니다. 1)수술범위도 좁아 출혈량도 미미하고 저희 병원의 내시경 최소절개 돌출입 수술은 절대 안전 하므로 전혀 걱정 하지 않으셔도 됩니다 과연 중등도 이하의 “안면비대칭” 이 “양악수술” 치료의 대상이 되는가?? 근래에 타 병원에서 환자에게 “안면 비대칭이 있다” 또는 “얼굴이 길어 보인다”라는 말로 설명을 하고 양악 수술(얼굴 중앙부의 전체를 자르는 수술, 르포트 수술 ,le port)을 권하면서 “안면 비대칭이 교정된다” 또는 “얼굴이 짧아 진다”라고 하여 양악 수술을 받은 후 많은 부작용으로 저희 병원을 찾아 오시는 분이 증가 하고 있습니다 결론 적으로 말씀 드리면 중등도 이하의 안면 비대칭과 긴얼굴을 내새워서 양악 수술을 권하는 것은 “의사의 양심 문제”입니다 실제로,, ,,모순점은 의사 본인 스스로는 안면 비대칭 수술을 받지 않고 환자에게는 경미한 비대칭을 마치 대단한 안면 기형인 것 양 과장하여 겁을 줘서 위험하고 부작용이 많은 양악 수술을 권하는 것은 “의사의 양심을 져버리는 행동”입니다. 중등도 이하의 경미한 안면 비대칭이 그렇게 미용적으로 문제가 된다면 대한 민국 성형외과 의사 100명에게 물어보십시요,, ,중등도 이하의 안면 비대칭은 모든 사람에게 100% 존재한다는 사실을 ,,그것 때문에 양악 수술을 받아야 하는지를...그리고 양악 수술을 받았다고 하더라고 100% 완벽한 대칭 얼굴이 되는 지를,,,,, 혹시 증등도 이하의 안면 비대칭이 대단한 안면 기형인 양 강조 하면서 양악 수술을 권하는 의사의 권유를 받았다면 환자분은 그 의사에게 이렇게 요구 하세요,, “반드시 양악 수술로 완벽한 100% 대칭인 얼굴을 만들어 달라고 요구하세요” 설령 중등도 이하의 경미한 안면 비대칭이 수술로 어느 정도 교정이 됐다고 치더라도 그것의 미용적인 개선 효과는 양악 수술후 발생 가능한 수술의 부작용에 비해 정말로 미용적인 개선은 미미할 따름입니다. 다시 한번 강조 드리지만 모든 사람의 얼굴은 어느 정도의 안면 비대칭이 100% 존재 합니다, 이것은 어떤 수술로도 대칭을 만들 수도 없다는 사실을,,
과연 중증도 이하의 “긴 얼굴” 이 “양악 수술” 치료의 대상이 되는가?? 얼굴의 길이는 인간이 나이가 들어 감에 따라 어릴때의 동그라한 모양의 동안 얼굴과는 달리 나이가 들면서 점점 볼살(젓살)이 빠지면서 얼굴이 점점 둥근 모양에서 타원형의 계란 모양의 얼굴이 자연스럽게 되어 갑니다. 이것은 너무나 “자연스러운 현상”입니다, 이런 “자연스러운 타원형의 얼굴”을 일부 병원에서는 결론적으로는 말씀드리면 참고로 얼굴에서 길이를 줄일 수 있는 부위는 2곳이 있습니다 첫째는 턱끝의 길이를 줄이는 것인데 골격에 따라 약 최대 10 mm 까지 줄일 수 있습니다, 이것은 가장 안전하고 보편적으로 널리 이용되는 얼굴을 길이를 줄이는 방법 입니다 , 둘째는 얼굴의 중앙부(코 주변부)를 전체를 잘라서 줄이는 방법인데 이 수술 방법은 안면부의 해부학적 구조상 얼굴의 길이를 많이 줄이지 못합니다(눈물샘 구멍 위치, 부비동의 생리학적인 이유 등), 예를 들면, 얼굴의 중앙부위를 줄이면 코 주변부의 피부가 남아 돌면서 앞으로 불룩하게 튀어나오면서 마치 “오랑우탕 얼굴”처럼 볼록하게 튀어나와 얼굴이 일그러 지고 “코가 퍼져서 돼지코” 처럼 되어 버리는 얼굴의 변형이 옵니다. 또한 수술 부위와 눈물샘이 연결 되어 있어 수술 후 눈물이 코로 자연스럽게 흘러 나와야 하는데 양악 수술로 얼굴 중앙 부위를 많이 줄이면 이 눈물샘이 수술로 막혀버려 눈물샘을 통하여 흘러서 코 안으로 내려와야 하는 눈물이 눈 밖으로만 흘러 내리고 안구가 말라서 시력이 점점 떨어 지는 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다.
설령 중등도 이하의 경미한 긴 얼굴이 수술로 어느 정도 교정이 됐다고 치더라도 겨우 얼굴의 길이를 2~3mm 더 줄이겠다고 위험하고 부작용 많은 양악 수술을 한다는 것은 지극히 미미한 미용적인 개선에 대한 어마어마한 필요 없는 양악수술의 부작용에 따른 댓가는 평생 본인이 치러야할 고통으로 다가 올 것입니다. 그 외에 양악 수술에 의한 부작용은 너무나 많습니다 참고로, 인터넷 검색에서 “양악수술 부작용” 이라고 검색을 해보면 인터넷에 올라와 있는 양악 수술을 받은 환자들의 부작용이 사연들이 상세히 있을 겁니다. 참고 하시고요 또한 이러한 부작용 많은 양악 수술을 돌출입 치료에 시술하는 것은 더더욱 절대 옳지 못합니다 돌출입은 돌출입 수술로 치료를 해야 하고, 주걱턱은 양악 수술로 치료를 해야하는 것입니다. 배가 아프면 배수술을 해야하고 가슴이 아프면 가슴 수술을 하는 것이 올바른 치료인데,, 돌출입 환자를 돌출입 수술로 하지 않고 양악 수술을 한다는 것은 돌출입 치료는 반드시 돌출입 수술로 치료를 해야합니다, 돌출입 수술은 고도의 숙련된 수술 능력이 있어야 하는 아주 까다로운 수술이라 돌출입 수술을 할 수 있는 의사는 우리나라 전체에서도 몇 명이 되지 않습니다. 따라서 까다로운 돌출입 수술을 시술 못한다고 하여 돌출입 환자를 안면 비대칭이 동반됐다는 둥 ,,얼굴이 길다는 둥 ,,하는 감언이설로 양악수술을 권하는 것은 절대 옳지 못합니다 이런 경우 끝으로 양악 수술은 “보통 성형외과의사나 구강외과 의사라면 누구나 양악 수술”을 할 수 있는 수술이기 때문에 많은 성형외과나 구강외과에서 시술을 하고 있습니다. 과연 경미한 돌출입을 그 위험한 양악 수술로 치료 해야 하는가? 타 몇몇 병원에서 중등도 이하의 “경미한” 돌출입을 양악 수술로 “약간만” 집어 넣어 경미한 돌출입을 치료 권하는 곳이 있는데,,이런 방법은 전혀 의학적인 타당성이 없는 “비양심 적인 마케팅” 수단 일 수 밖에 없습니다 참으로 안타까울 수밖에 없습니다,, 돌출입 수술이나 일반교정시 발치하는 제1소구치 발치는 치아의 기능상 미용상 아무런 문제가 없고, 교정 역시 양악 수술후에 거의 필요로 합니다 오히려 이런 의사는 양악수술의 엄청난 출혈 위험성, 악관절 부작용, 가장 높은 사망률에 대해서는 전혀 설명을 하지 않습니다 중등도 이하의 경미한 돌출입은 전혀 양악 수술를 필요로 하지 않고 또한 양악 수술을 한다고 하더라도 수술의 효과를 별로 볼 수도 없습니다 어떤 안면윤곽 의학 교과서에도 경미한 돌출입을 양악 수술로 치료한다 라고 되어 있는 교과서는 없습니다, 이것은 “비 양심 적인 마케팅 수단 일 뿐입니다” 경미한 돌출입에 양악 수술을 권하는 “의사는 양심”의 문제입니다 예를 들면 왜? “경미한” 돌출입 환자에게 “비양심적”인 의사가 “양악 수술”을 권할 수밖에 없는 이유를 설명 드리면,, 돌출입 수술은 “초고난도”의 수술이므로 돌출입 수술을 자유자제로 완벽하게 시술할 수 있는 의사는 우리나라에서 “몇 명 되지 않습니다. 따라서 돌출입 전문클리닉은 몇 개 되지 않고 아주 전문적으로 시술되고 있고,이 수술법은 수술 중 “출혈이 아주 적고, 안전하게” 돌출입을 치료할수 있는 수술입니다. 돌출입 수술의 경험이 많은 의사는 얼마든지 돌출입이 들어 가는 양을 조절할 수 있어 자연스럴운 입매 미인선을 만들 수 있습니다. 반면, 하지만 여기서 중요 한것은 !!!!!(양악 수술을 돌출입에 해서는 안되는 이유) !!!! 만약 이 양악수술을 주걱턱수술(하악은 뒤로 집어 넣고, 상악은 앞으로 빼는 수술)에 적용하지 않고 돌출입에 적용하게 되면 더더욱 위험한 결과를 초래하게 됩니다 왜냐하면 원래 양악 수술은 “상악전체”를 “전방”으로 집에 내야 하는 주걱턱수술인데 , (참고로, 양악 수술을 “주걱턱”에 적용할 경우는 상악 전체를 “전방”으로 빼기 때문에 “기도가 막히지 않습니다”, 그러므로 양악 수술을 주걱턱에 시행 하는 것은 기도를 막는 현상이 없습니다, 따라서 양악 수술은 “주걱턱”에 시행 하는 시술이라는 것을 증명 하는 것이지요) 1)그로 말미 암아 수술 후 숨쉬기가 힘들어지면서 수술 후 호흡이 아주 불가능해지기 때문에 수술 후 사망 사고가 일어 날 가능성이 아주 높고 , 위의 1)2)3)4)의 네가지 위험성 때문에 양악 수술로는 돌출입을 조금(약 2-3밀리)밖에 넣지 못하기 때문에 (보통 돌출입의 치료효과를 볼 수 있기 위해서는 적어도 5밀리 이상을 넣어야 돌출입 치료효과를 볼 수 있음) “양심 없는 의사”가 상담시 환자에게 항상 하는 말은“돌출입이 심하지 않으니 돌출입은 조금만 넣고 대신에 약간의 안면비대칭과 약간의 긴얼굴을 치료하자 고 꼬득이는 것입니다” 여기서 중요한 것은 정말 필요한 스트레스가 많은 돌출입 치료는 제대로 하지 않고 평소에 전혀 스트레스가 아닌 약간의 안면비대칭과 약간의 긴 얼굴을 치료하는 것은 제대로된 원인 치료가 되지 않은 “양심을 팔아 먹은 의사의 얄팍한 상술” 일 뿐입니다 (서울=연합뉴스) 김길원 기자 = 수면무호흡증이 급성뇌경색과 연관성이 매우 크다는 연구결과가 나왔다. 고대 안암병원 신경과 정기영 교수팀은 수면무호흡증 과 급성뇌경색의 인과관계 유병률을 조사한 결과, 급성뇌경색 환자의 절반이 넘는(54%)이 수면무호흡증으로 진단됐다고 9일 밝혔다. 수면 무호흡증은 수면 중 10초 이상 숨을 쉬지 않는 무호흡이 한 시간에 5회 이상 발생하는 질환으로, 숨이 차기 때문에 깊게 잠들지 못하고 산소포화도가 떨어져 마치 목을 되풀이해서 조르는 것처럼 숨이 멈춰지는 증상이 있다. 이 질환은 “코를 심하게 고는 사람”, 뚱뚱한 사람, 술을 많이 마시는 사람, 직업상 밤낮이 자주 바뀌는 사람 에게 잦다. 정기영 교수는 "수면무호흡증은 저산소증을 발생시켜 동맥 내막손상을 일으킬 확률을 높이는데, 이는 동맥경화를 촉진해 뇌혈관이 좁아지고 결국 혈전 때문에 급성뇌경색을 일으킬 수 있다"면서 "수면무호흡증이 급성뇌경색을 일으키는 직접적인 원인이 될 수 있다"고 말했다. 외국에서는 수면무호흡증이 급성뇌경색을 4배까지 높인다는 연구결과가 보고되기도 했다. 정 교수는 "뇌혈관 환자의 경우 무호흡을 치료하지 않으면 급성뇌경색으로 건강 뿐만 아니라 생명에도 악영향을 끼칠 수 있다"면서 "수면무호흡증을 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등에 못지 않은 급성뇌경색 위험인자로 봐야 한다"고 덧붙였다. 이번 연구결과는 지난달 25~28일 열린 `제9차 세계수면무호흡학회'에서 발표됐다. 위의 2009년 4월9일 뉴스에 보도된 논문에서 보는 바와 같이 돌출입을 양악수술로 상악 전체를 후방으로 강제로 넣게 되면 심한 “코골이 발생”으로 인한 “수면무호흡 정상”이 악화되어 결국에는 “급성뇌경색과 울혈성 심장부전”으로 사망할 수 있다는 사실을 의학적으로 입증 하는 것입니다 돌출입을 “양악 수술”로 수술하는 것은 “수술중의 출혈과다와 수술직후의 기도패쇄”로 인한 “사망의 위험성”과 수술 후 “장기적인” 관찰시 “코골이로 인단 뇌경색이나 심장병”으로 “급사” 까지 유발할 수 있는 옳지 못한 수술법이라는 사실을 아셔야 합니다 반면 돌출입을 “돌출입 수술(ASO)”로 치료하면 위와 같은 위험성은 전혀 없이 “안전하고 이상적이교 효과적으로 아름다운 입매 미인선”을 완성할 수 있습니다 ==> 위의 1)2)3)4) 의 위험성 때문에 양악 수술로 돌출입을 수술하는 경우 “상악(A-point) 돌출입이 충분히 들어가지 않아 상악의 돌출입이 그대로 남아있거나” 2~3 mm 정도 밖에 들어 가지 않게 되어 입이 덜 들어가는 수술결과가 불만족스럽게 됩니다 이러한 양악 수술이 입이 조금밖에 들어가지 못하는 단점을 마치 장점인 것 처럼 경미한 돌출입에 적용시킨 다는 것은 의사로써 양심의 문제를 짚어 봐야 합니다. 오히려 이러한 경미한 돌출입의 치료는 간단하고 부작용 없는 일반교정을 하거나 융비술과 턱끝 수술만으로도 충분히 입이 들어가서 이상적인 입매 미인선의 완성을 이룰 수 있습니다 경미한 돌출입에는 양악 수술이 전혀 필요하지 않고 간단한 융비술과 턱끝 수술로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다 결론 적으로,,
주걱턱치료에 있어서 우선 드릴 말씀은 주걱턱 치료에 있어서 가장 기본중의 기본은 반면 선수술을 하는 경우 정리되지 못한 치아 상태를 그대로 수술하므로 수술 후 교합이 제대로 정리 되지 않아 수술 후 교정이 1~2년 정도로 길어지므로 주걱턱치료의 가장 기본 적인 원리를 말씀 드리면,, 상악과 하악 치아의 거리를 가능한 “멀리 확보” 하는 것이 치료의 가장 중요한 요소입니다(예를 들면 화살을 멀리 보내기 위해서는 활시위를 후방으로 멀리 당겨 줘야지만 활이 더 멀리 날아 갈수 있는 것에 비유 됩니다, 다시 말하면 돌출된 주걱턱을 정확하고 효과적으로 집어 넣기 위한 준비 과정입니다 ) 1)선교정 후수술법은 2)선수술 후교정법은 선교정 후수술은 자세히 설명 드리면 ,, 예를 들면, 수술전에 상악치아 보다 하악 치아가 2mm 앞으로 돌출되어 있는 주걱턱을 치료한다고 예를 들면,, 2)선수술 후교정법으로 치료하는 경우; 우리 나라 사람은 성격이 급하신 분이 많습니다,, 선교정후수술법은 급한 성격 때문에 ,,잘못된 판단 때문에 ,,,빠른 결과를 얻기 위해서 환자 본인이 감당해야만 하는 위험성이 있습니다. 이런 부작용은 세상 누구도 대신 해주지 않습니다,, 본인이 평생 짊어지고 살아야 하는 부작용입니다,,, 의료광고법 56조에 의거한 공지 |
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14.돌출입수술 VS 양악수술 |
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15. 돌출입 환자에게 잘못 처방된 양악수술을 권유하는 비양심적인 의사가 무턱수술도 동시에 강요하는 이유는? |
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중등도 이상의 돌출입은 반드시 돌출입수술(ASO)를 받으셔야 합니다. 양악수술(르포트,Le Fort) 수술은 입이 제대로 들어 가지 않습니다(양악수술은 입이 1-2 밀리 정도 밖에 들어가지 못합니다) 일부 성형외과나 치과에서 돌출입 환자에게 양악 수술을 강요!! 하는 것은 많은 "함정"이 있습니다. 가장 대표적인 예로 양악 수술을 권하면서 "반드시 "무턱" 수술을 강요 !!!!" 한다는 것입니다 그 함정의 이유는 이렇습니다,, 예를 들어 돌출입이 6mm 나온 환자의 경우" 돌출입 수술(ASO)로 6mm"를 넣으면" 모든 것이 해결" 되고 무턱 역시 "자연적"으로 이쁜 하악의 S-라인이 만들어지므로 무턱 수술이 따로 필요 하지 않습니다!!! 하지만 양악 수술(Le Fort, 르포트)을 권하는 비양심적인 병원에서는 양악 수술로는 1-2 밀리 밖에 돌출입이 들어가지 못하기 때문에, 나머니 4-5 밀리는 "무턱 수술"로 강제적으로 턱끝을 빼내서 마치 입이 들어 가보이게 !!!! 하는 "눈가리고 아웅 "하는 속임수 이지요 따라서 돌출입 환자에게 양악 수술을 권하는 비양심 적인 병원에서 반드시 강요 하는 것이 무턱 수술로 눈가리고 아웅 하는 방법을 강요 하는 것입니다 이것이 양약 수술의 대표 적인 함정 입니다 이것은 의사가 양악 수술을 권할때 ""환자 분들은 저는 절대 필요 없는 무턱 수술을 받지 않겠다 !!!!!!""라고 강력하게 요구하시면 의사는 꼬리를 내릴 것입니다 ^^* 돌출입환자를 돌출입 수술(ASO)로 치료하면 돌출입이 이쁘게 쏙 들어 가는 것은 물론 무턱도 자연스럽게 이쁜 하악의 S- 라인이 만들어 지게 됩니다 ,이것을 전문용어로 Reverse genioplasty (역 이부 성형술) 이라고 합니다. 돌출입 환자에게 잘못 처방된 양악 수술(르포트,Le Fort)을 하는 것은 입이 제대로 들어가지 않아 1-2 밀리만 들어 가므로 무턱이 전혀 좋아 지지 않으므로 무턱 수술을 동시에 강요 하는 의사로 써 양심을 속인 비열한 함정 이며 "눈가리고 아웅 하는 방법"이라는 것을 반드시 아셔야합니다. |
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16.앞니에 보철 (라미네이트: 인공 치아, 소위 “다빈치” 치아성형, “일주일” 치아 성형 같은 라미네이트,치아성형)이 있는 경우는 돌출입 치료가 가능한가요? |
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결론 적으로는 라미네이트를 하신 경우라도 돌출입 수술은 충분히 가능합니다 |
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17.돌출입 치료시에 "수술전" 교정이 꼭 필요한 경우는 어떤 경우인가요? |
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돌출입 치료 원칙이 "수술전 또는 후에" 교정이 반드시 필요합니다. 저희 오렌지 성형외과 치과 돌출입 클리닉의 경우 미용적인 결과와 치아교합적인 결과를 극대화 하기 위한 "수술전" 교정이 필요한 경우는 약 30% 나 됩니다 많은 경우에 있어 수술 전 교정을 거치지 않고 수술을 먼저 할 경우 치아의 교합 상태가 흩틀어 지고 얼굴 모양이 이상적이지 않게 나와 합죽이처럼 보이거나 수술 후 교정이 1-2년으로 늘어 나는 경우가 있습니다. 이런 상황을 방지하고 가장 이상적인 결과를 얻기 위해서는 수술 전 교정을 3-4개월 받고 수술 후 교정은 3-4개월 받으시면 6-8개월 만에 이상적이고도 정확한 치아교합을 얻을수있습니다. 이런 예는 1) 상악 또는 하악의 후방 이동이 "0.1mm" 단위로 정확 해야지만 최상의 결과를 얻을 수 있는 경우 2) 수술전에 치아의 배열이 좋지 않은 경우 3)상 하악 치아의 위치가 좋지 않아 효과적인 잇몸의 이동에 방해가 되는 경우 등 수술전 교정을 한 후 수술을 하므로써 최상의 결과를 드릴 수 있습니다 물론 이것은 정확한 안면계측을 하고 치아의 이동을 "0.1mm" 단위로 계산을 하는 치과의사와 얼굴의 연조직의 미적인 분석을 정확히 하고 결과를 예측할 수 있는 수많은 경험이 축척된 성형외과 전문의의 "One-stop" 진료가 없이는 불가능 합니다. |
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18.수술시간은 얼마나 걸리나요? |
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내시경 최소절개법 과 간편교정술 모두 수술시간은 어떤 부위를 수술하느냐에 따라 50분 ~ 1시간 30분에 끝납니다. 상악만 수술하는 경우는 50분, 상하악을 모두 하는 경우는 한시간, 상하악과 함께 턱끝 수술을 병행하는 경우는 한시간반정도 소요됩니다. 통상 수술당일 환자분은 열시에 내원하셔서 양치질하고, 옷 갈아 입고, 수술전 상담하고 등등 하고 환자분이 수술방에 들어 가는 시간은 12시쯤 됩니다. 그리고는 링거 주사 맞고 전신마취를 시작 하는 시간은 12시 30분 정도되고 수술부위 소독하면 오후 한시가 되면 집도의사가 수술을 시작합니다. 수술이 끝나면 오후 두시반에서 두시반이되고 마취에서 환자가 깨서 시각을 보면 세시정도가 됩니다. 결론적으로 수술시간은 50분에서 한시간반 정도 소요됩니다. |
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19.4-6개월이면 교정이 끝난다고 하는데 빠른 시간내에 하면 치아에 무리가 가지 않나요? |
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결론 적으로 말씀 드리면 일반 교정보다는 간편교정이나 내시경최소절개법이 치아의 뿌리에 가하는 스트레스는 오히려 더욱 적습니다.^^* 예를 들어 치아를 발치를 하고 일반교정을 할때 이동 해야하는 총 거리는 8mm입니다. 일반 교정은 치아"자체"가 8mm라는 거리를 이동 해야 하기 때문에 치아에 무리가 갈수 있기 때문에 2년이라는 기간 동안 아주 서서히 당기지요. 하지만 수술을 동반 한 교정(간편교정, 내시경 최소절개법)은 "잇몸뼈"가 6mm를 이동하고 나머지 "2mm만 치아가" 이동하기 때문에 치아뿌리에 가하는 스트레스는 오히려 적습니다. 수술을 동반한 교정은 치아에 무리한 힘을 가하는 것이 아니라 치아가 이동할 거리가 2mm로 줄어 들기 때문에 교정이 빨리 끝나는 것이지요. 바꿔 말하면 부산서 서울까지 가는데 일반 교정은 걸어서 부산서 서울을 가는 것이고, 간편교정이나 내시경 최소절개법은
부산서 수원까지 버스를 타고 가서 나머지 수원에서 서울까지는 걸어 가는 것입니다.^^* 사람이 훨씬 덜 피곤 하겠죠^^ |
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20.돌출입에 귀족 수술은 효과가 없나요? |
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귀족성형은 반드시 입매 전문 성형외과전문의(돌출입과 귀족-코 성형을 자유 자제로 할수있는 성형외과 전문의)가 정확히 얼굴 분석을 하여 이 두 수술을 정확한 진단을 하고 가장 적절한 수술을 해야 합니다. 돌출입 수술은 고난도의 술기가 필요 하므로 현재 돌출입 수술을 자유 자제로 할수있는 의사는 아주 적은 숫자입니다. 따라서 돌출입과 주걱턱 그리고 코모양의 관계를 정확히 진단을 하고 그에 가장 절절한 수술을 하는 것이 최선의 치료입니다. 예를 들어 돌출입 환자에 귀족코 성형을 하여 인위적으로 부자연스럽게 코끝을 올려서 미인선은 맞출수는 있으나 수술후 오히려 입주변은 더 튀어 나오게 되어 원숭이 입을 연상케 할 정도로 되어 불만족스럽게 됩니다. 반대로 하악이 발달하고 상악이 덜 발달된 주걱턱 형상의 얼굴환자에서 돌출입 수술을 하여 입을 넣어 버리면 더 합죽이 가 되어 버려 불만족스럽게 됩니다. 따라서 돌출입의 경우는 돌출입 수술을 해야하고 주걱턱형 얼굴은 반드시 귀족코 성형을 하여야 합니다. 이것은 수술보다는 수술전 진단이 무엇 보다 중요합니다. 참고로 성형 수술중에 가장 이뻐지는 효과는 바로 입매성형입니다. 사람의 얼굴을 봤을때 가장 복잡한 부분이 코와 입과 턱이 아주 오묘한 각도와 돌출도를 이루는 부위입니다. 따라서 성형수술중 에 가장 이뻐지는 수술 중의 하나가 입매 성형인 돌출입수술과
귀족코 성형입니다. |
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결론 적으로는 라미네이트를 하신 경우라도 돌출입 수술은 충분히 가능합니다 돌출입이 있는 분의 경우 많은 분에서 앞니를 갈아 내고 하는 또한 이러한 “눈가릭고 아웅 하는 라미네이트” 시술은 1)입이 들어 가지 않을뿐더러 이 같은 방법은 “눈 가리고 아웅 하는 방법입니다,,” 아무튼 예전에 보철을 했다고 하더라도 돌출입을 치료 하는 데는 아무런 문제 없습니다 다만 경우에 따라서는 돌출입 치료가 끝난후 보철은 교체 해야 하는 필요성이 상태에 따라서는 가끔 있는 경우가 있습니다 |
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저희 오렌지 성형외과 치과 돌출입 클리닉의 경우 미용적인 결과와 치아교합적인 결과를 극대화 하기 위한 “수술전” 교정이 필요한 경우는 약 30% 정도로 통계되어 있습니다 많은 경우에 있어 30%에서 꼭 필요한 수술전 교정을 거치지 않고 수술을 먼저 할 경우 치아의 교합 상태가 흐트러 얼굴 모양이 이상적이지 않게 되어 합죽이 처럼 보이거나 수술후 교정이 1-2 년으로 늘어 나는 경우가있습니다 이런 상황을 방지하고 가장 이상적인 결과를 얻기 위해서는 수술전 교정을 3-4 개월 받고 수술후 교정은 3-4 개월 받으시면 6-8 개월만에 이상적이고도 정확한 치아교합을 얻을 수있습니다 이런 예는 수술전교정을 한후 수술을 하므로써 최상의 결과를 드릴 수 있습니다 물론 이것은 정확한 안면계측을 하고 치아의 이동을 “0.1 mm”단위로 계산을 하는 치과 의사와 얼굴의 연조직의 미적인 분석을 정확히 하고 결과를 예측할 수 있는 수많은 경험이 축척된 성형외과 전문의의 “One-stop” 진료가 없이는 불가능 합니다 돌출입 치료에 있어서 수술전교정 은 저희 오렌지서형외과치과 원스탑 돌출입 전문클리닉에서 국내 최초로 시술을 하였습니다 돌출입 전문치료의 성형외과치과의 “진정한 원스탑”은 저희 오렌지 성형외과치과 밖에 없습니다 6회 가량의 대한성형외과학회에서 오렌지성형외과치과의 돌출입의 수술전교정에 관한 학술 발표로 돌출입의 30% 에서의 수술전교정의 결과가 탁월하게 자연스럽고 이쁜 입매가 만들어 짐이 인정됨에 따라 타 병원에서도 비로소 “걸음마” 단계의 수술전교정을 모방 하고 있습니다 돌출입에 있어 수술전 교정의 “ 선두주자” 이며 “ 최고” 라고 말씀 드릴수 있습니다 |
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1) 첫 번째 이유: 약 30%의 돌출입 환자는 성형외과전문의의 얼굴의 미적인 분석과 치과의사의 정확한 치열분석의 “원스탑”진료를 통해 반드시 수술전 교정을 거친후 수술을 해야지만 얼굴의 미적인 완성과 이상적인 치열 교합을 이룰수 있다고 진단이 됩니다 하지만 수술전 교정을 거치는 경우의 돌출입 수술은 마치 “낙타가 바늘 구멍을 통과하는” 경우라고 생각 하시면 됩니다 발치공간이 넓으면 넓을수록 ( 수술전 교정을 하지 않고 바로 수술을 하는 경우 통상 8mm의 발치 공간 사이로 수술을 함) 수술 시야는 충분히 확보될 수 있어 돌출입 수술은 쉬워 집니다 하지만 수술전 교정을 3-4 개월 거친 후 돌출입 수술을 시행할 때에는 이미 수술전교정을 통해 발치 공간이 “3-4mm ”로 좁아져 있기 때문에 ( 수술전 교정을 하지 않은 경우 정상적인 경우 발치 공간은 8mm 이지만, 수술전 교정을 거칠 경우 는 3-4mm로 아주 좁아짐)수술은 점점 집도의의 “초고난도”의 수술능력을 요하게 됩니다 여기서 중요한 것은 이정도(3-4mm)의 좁은 발치 공간의 통해 돌출입 수술을 할수 있는 의사는 이미 "천 명 이상"의 돌출입 수술을 집도한 경험이 있지 않으면 절대 수행 할 수 없는 초고난도의 수술 능력이 필요하기 때문 감히 수술전 교정을 한 돌출입 수술을 시술 하기 어려운 가장 큰 이유입니다 또한 저희 성형외과치과 돌출입 전문 클리닉의 경우 필요에 따라서는 발치를 하지 않고 치아 공간 1mm의 극도로 협소한 공간을 통해서도 돌출입 수술을 시술할 정도로 초고난도의 돌출입 수술을 시술을 할수 있습니다 ( 이는 이미 2003년 55차 대한성형외과학회에서 “어떤 클리닉에서도 시술하지 못했던” 따라서 돌출입 수술에 대한 경험이 부족한 경우 수술전 교정이 반드시 필요함을 알면서도 불구하고 수술전 교정 없이 수술을 감행 하게 되어 결과적으로 환자의 미적인 완성도나 치아교합적인 완성도가 훨씬 떨어지는 결과를 만들게 되어 수술후에 합죽이가 된다던지 부정 교합을 만들게 되어 불만족 스런 결과를 만들게 됩니다 “무지에서 비롯되어 행하지 못하는 짖은 꾸지람 할 수 없지만, 알면서도 행하지 않는 것은 죄악 이지요” 이런바 성형수술 따로 ,치아교정 따로 하는 “따로 국밥”식의 “성형외과와 치과의 단순협진”으로는 수술전교정의 필요성을 진단도 내릴 수 없을뿐더러 수술을 시술 할 수도 없습니다
*선교정후 돌출입 수술의 장점 2. 다시말해 “필요 없는” 수술( 하악 잇몸수술 이나 턱끝수술)을 할 필요가 줄어들고 회복기간이 3일 정도로 줄어든다 3. 4.
*선교정후 수술의 단점 1. 2. 2-3 개월을 투자해서 “합죽이”가 되는 것을 피하면서 보다 자연스럽고 이상적인 입매를 만들기 위한 수술결과를 얻을 수 있다면 당연 3-4 개월 정도는 투자할 가치가 충분히 있다고 생각 됩니다.
돌출잇몸의 치료방법은 내시경 최소절개법, 간편교정술, 급속교정술, 일반적인 치아교정 등이있습니다^^* |
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돌출입 치료에 있어서 가장 중요한 것이 과교정(합죽이)를 피하는 것입니다 17년간의 수천명 이상의 돌출입 환자를 집중 치료한 치료 경험과 끝없는 연구가 바탕이 되어야지만 만들어 지는 노하우입니다 또한 돌출입 수술법은 “초고난도”의 수술이므로 돌출입 수술을 “자유자제로 완벽”하게 시술할 수 있는 의사는 우리나라에서 “몇 명 되지 않습니다. 따라서 합죽이의 가장 흔한 원인은 “돌출입 시술의 경험이 없는 의사”가 돌출입 수술을 집도 할 경우 가장 많이 과교정(합죽이) 증상을 보입니다. 오렌지성형외과치과 돌출입 클리닉은 17년간의 집중된 수술 경험 과 고도의 전문화로 인해 “한시간” 내외면 돌출입 수술이 끝납니다) 오렌지성형외과치과 돌출입 전문클리닉의 자연스러운 입매 미인선을 만드는 비법을 일일이 문자로 논하기에는 너무나도 방대하므로 “직접 상담을 오시면 고객님의 눈”으로 직접 확인 가능합니다, 만 간략하게 설명 드리면,, 환자의 돌출의 정도와 상태를 정확히 판단 한 다음 어떤 치료방법을 선택하느냐는 입이 돌출된 정도 ,치아의 상태를 안면계측 과 파노라마 촬영을 하여 성형외과 전문의와 치과의사가 동시에 판독을 하고 여기에 환자분의 기호에 최대한 맞춰서 치료방법을 결정하게 됩니다 수술전 계측치는 물론 이거니와 환자의 여러 가지 심리적, 외형상의 상태( 성격, 나이 ,결혼 여부, 피부 두께, 입술모양, 입술의 길이, 턱끝의 위치, 얼굴 전체의모양과 돌출입의 타입 등)을 고려 해야하고, 더 많은 오렌지성형외과치과 돌출입 전문클리닉의 노하우 와 그 치료 결과는 직접 상담시 고객님의 눈으로 직접 확인이 가능합니다, |
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귀족성형은 반드시 입매 전문 성형외과전문의(돌출입과 귀족- 코 성형을 자유 자제로 할수있는 성형외과 전문의 )가 정확히 얼굴 분석을 하여 이 두 수술을 정확한 진단을 하고 가장 적절한 수술을 해야 합니다 돌출입 수술은 고난도의 술기가 필요 하므로 현재 돌출입 수술을 자유 자제로 할수있는 의사는 아주 적은 숫자입니다 따라서 돌출입과 주걱턱 그리고 코모양의 관계를 정확히 진단을 하고 그에 가장 절절한 수술을 하는 것이 최선의 치료입니다 예를 들어 돌출입 환자에 귀족코 성형을 하여 인위적으로 부자연스럽게 코끝을 올려서 미인선은 맞출수는 있으나 수술후 오히려 입주변은은 더 튀어 나오게 되어 원숭이 입을 연상케 할정도로 되어 불만족 스럽게 됩니다 반대로 하악이 발달하고 상악이 덜 발달된 주걱턱 형상의 얼굴환자에서 돌출입 수술을 하여 입을 넣어 버리면 더 합죽이 가 되어 버려 불만족 스럽게 됩니다 따라서 돌출입의 경우는 돌출입 술을 해야하고 주걱턱형 얼굴은 반드시 귀족코 성형을 하여야합니다 이것은 수술보다는 수술전 진단이 무엇 보다 중요합니다 참고로 성형수술중에 가장 이뻐지는 효과는 바로 입매성형 입니다 사람의 얼굴을 봤을때 가장 복잡한 부분이 코와 입과 턱이 아주 오묘한 각도와 돌출도를 이루는 부위입니다 따라서 성형수술중 에 가장 이뻐지는 수술 중의 하나가 입매 성형인 돌출입수술과 귀족코 성형입니다 |